日前
中山市小榄人民医院消化内科
成功运用ERCP进阶技术
救治了一位
突发急性胆管炎的高龄患者
挽回了患者生命
也为高龄危重胆道急症救治
再添成功案例
突发休克
80岁的蔡奶奶
20年前因为直肠癌手术的缘故
让她不得不长期挂着粪袋
日常活动都需要小心翼翼
十几年前
她又确诊了糖尿病
导致生活质量极其低下
可是屋漏偏逢连夜雨
一场突如其来的疾病
让老人雪上加霜
面临生死危机
因出现说话含糊、肢体乏力
蔡奶奶被家人紧急送医
入院时已经昏迷不醒
经检查
确诊为胆总管结石引起的
急性胆管炎、败血症和感染性休克
因病情过于凶险
蔡奶奶被直接送入ICU
接受紧急监护治疗
性命危在旦夕
患者却不耐受外科手术
时间就是生命
消化内科迅速组织会诊
专家们一致认为
必须尽快解除胆道梗阻问题
否则感染和休克都无法逆转
随时可能危及生命
考虑到患者高龄
还合并有多种基础病
无法承担常规手术的创伤
且需要ICU不间断的生命支持
不能轻易挪动
转运风险很高
消化内科主任石胜利
秉持“能不开刀,尽量不开刀”的原则
最终选择了
“无射线经自然腔道胰胆管镜直视诊疗技术”

手术中
该术式具有以下特点
1.手术直接在床旁完成,无需挪动患者。
2.传统ERCP手术需要借助X射线成像引导,无射线ERCP则通过内镜高分辨率直视成像,不仅有助于医生更直观、高效地定位结石,还没有辐射风险。
全程未开一刀
成功解除胆道梗阻
手术在ICU全程监护下顺利开展
消化内科主任石胜利
和副主任医师李池添通力合作
为蔡奶奶实施床旁手术
手术经口腔进入胆管
借助高清成像
快速完成取石并置入支架
成功疏通梗阻引流出淤积胆汁
全程没有开刀
手术用时不到一小时
以最小创伤为老人抢回生机

放入胆管支架用于引流,解除梗阻
术后
蔡奶奶的感染和休克症状逐步缓解
经过精心护理
生命体征逐渐趋于平稳
出院那天
家属特意捧着一面锦旗
送到了病房医生和护士手里
“谢谢你们,将我妈妈救了回来,
真的太感谢了!”




