人类的骨头很脆弱，是各种恶性肿瘤虎视眈眈——最容易发生转移的组织之一，尤其是前列腺癌、乳腺癌和肺癌病人的骨转移发生率更加高。转移性骨肿瘤不会是单一病灶，甚至呈广泛性骨转移，经常导致顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折以及引起高钙血症等一系列临床症状 , 使癌症病人的生活质量和预后下降。
目前临床常用治疗骨转移的方法有很多，其中利用放射性核素导向治疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法。尤其在病人广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时，其他通常使用的治疗手段都不够理想，并且都可出现严重副作用或治疗失败。此治疗手段常用的三种放射性药物分别为32 P、89SrCl 2、153 Sm-EDTMP，而近年来89SrCl 2注射液脱颖而出。
“一针”止痛
很多人都以为治疗骨头的药就应该打进去骨头里面，创伤大而且疼痛感明显，所以一直畏惧而放弃治疗。恰恰相反的是，89SrCl 2注射液是一种不流血、不开刀并且定向浓聚病灶、杀死癌细胞的好方法！病人完善相关检查后，到核医学科，由护士给病人从上臂静脉缓缓注射药物，一般给药后的10～20天疼痛开始减轻，6周内明显改善，一次注射后镇痛效果可以维持3～6个月。相比于其他治疗手段，病人采用89SrCl 2注射液镇痛副作用非常小。
那到底这“针水”是何方神圣？它的名字叫89Sr（锶89），是一种钙族元素。顾名思义它跟钙一样具有亲骨性，作为一种放射性核素，进入人体内后，跟钙一样参加骨头里矿物质的代谢过程。药物从静脉注射之后，很快就到达骨头，而骨转移瘤的摄取率比正常骨头要大 2～25 倍，并滞留在癌灶中。药物停留病灶后，发出纯β射线，其辐射效应足以杀死癌细胞。此举一来可以镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；二是可以使骨转移灶缩小或消失，缓解病情，延长病人的生命。89Sr（锶89）在正常骨内的生物半衰期为 14 天，二在骨转移瘤内的生物半衰期大于 50 天，因此在体内有效半衰期长并且维持治疗作用时间长。
话不多说，先来看看病例，一起发现89Sr（锶89）的神奇之处！
两年前春夏交际，一位65岁的患者发现前列腺癌合并全身多处骨转移，在他的主诊医生处打听到我院核医学科开展了89Sr（锶89）治疗骨转移瘤的诊疗。于是，他从老家广西来到我院核医学科，先完善ECT、SPECT/CT图像融合等针对骨转移瘤的检查，做好了治疗前的病人准备。2017年7月27日，他迎来了神奇的“第一针”。
2018年春天，我们为患者复查，了解“第一针”的诊疗情况。
据患者陈述，打针后，他并沒有任何不舒服的症状。回到老家，才过了几天，骨痛的症状逐渐减轻，甚至感觉骨痛还消失一般！这是患者从得知罹患癌症以来第一次感到身体是真正的属于自己，一直绷得很紧的精神得到了放松。陪着患者辗转求医的家属也终于松了一口气，大家脸上都展开了久违的笑容，家里也逐渐多了欢声笑语。
但是患者依然保持每年从广西到我院核医学科复查两次，不管路途多么遥远，因为患者知道这机会来之不易，他开始把癌症跟骨转移瘤当成朋友，要跟它们一起度过余生。
2019年的春天，患者来我院核医学科进行了第五次复查，发现了右侧大腿股骨有新发的骨转移瘤。患者得知检查结果后立刻配合医生进行第二次的89Sr（锶89）治疗。
同年八月，时间仅仅过去四个月，89Sr（锶89）治疗右侧大腿股骨新发骨转移瘤的疗效非常明显。
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。它可通过血道转移扩散至全身任一组织或器官，最常见的远处转移部位为骨骼。很多前列腺癌的患者在发现骨转移的同时就被打上“宣判死刑”的标签，但是89Sr（锶89）的治疗使患者重获新生。手术切除前列腺癌加上89Sr（锶89）治疗骨转移瘤，双管齐下提高患者生存率和生活质量。此外，89Sr（锶89）还可以治疗肺癌、乳腺癌、肾癌和鼻咽癌等所致的骨转移疼痛。首次治疗有效的患者，重复治疗时疼痛缓解的时间有逐渐延长的效果。
患者对此笑逐颜开，因为他知道无论骨转移瘤来得多凶险，依然有我院核医学科医护跟89Sr（锶89）与他一路前行！
