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神经外科
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脑出血术后一直“迷糊”,短时程电疗助其“强制开机”
发布时间:2026-04-03 点击率:
近日,我院神经外科团队为一位脑出血后意识障碍的患者成功实施了短时程脊髓电刺激术,助其恢复清醒。
患者情况
患者因突发昏迷紧急入院,被诊断为脑出血,急诊手术后脱离生命危险,但仍处于深昏迷状态。神经外科为患者制定了包括药物治疗、高压氧治疗及外周神经电刺激在内的综合性促醒方案。
经过近1个月治疗,患者意识水平达到
微意识状态
(Minimally conscious state,MCS),但一直未能恢复到清醒水平,也无法与外界进行有效的沟通交流,家属焦急万分。
治疗方案评估
神经外科组织多学科会诊,全面评估认为,患者的脑干功能基本保留,存在部分皮质下激活迹象,具备实施短时程脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)的适应症。

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在详细向家属做了解释说明并取得同意后,神经外科专家为患者短时程脊髓电刺激治疗。
治疗效果
经过治疗,患者神志状态逐渐转向清醒,第1周便能够完成指令性动作和言语,术后2周便可在家属搀扶下行走,术后3周,可自行行走。之后康复出院。
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什么是脊髓电刺激术

脊髓电刺激术(SCS)是将脊髓刺激电极安放于椎管的硬膜外腔,通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法。


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近年研究发现,高位脊髓电刺激,对于慢性意识障碍患者有促醒作用。


所谓慢性意识障碍一般指意识障碍时间超过28天的一种临床综合征,包括昏迷、植物状态、微意识状态等意识水平,多因颅脑损伤、脑血管疾病等原因引起。


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其原理是,通过高位颈髓发送电刺激脉冲,增加脑干起始的上行网状激活系统的神经冲动,改善神经传导状态,使得神经细胞电活动增强,调节交感神经的活动,增强全脑血流,改善糖的代谢水平,并且增加神经递质多巴胺、肾上腺素的释放,促进患者意识水平的提高。



适应症

1.患者为因颅脑损伤、脑出血原因所致突发意识障碍,而非神经功能逐渐退化导致的意识障碍。


2.病程大于28天,患者处于最小微意识状态,即对于环境刺激表现出有目的的行为,例如适当的微笑/哭泣、视觉追踪、对于问题或指令的相对应的言语或手势响应;但未达到意识清醒水平。


3.经头颅MR、脑电图证实相关神经纤维束结构完整,大脑存在意识活动特征的患者。


4.无严重并发症及手术禁忌症。

总机电话:0760-88662120
医院地址:中山市小榄菊城大道中段65号