脊髓电刺激术(SCS)是将脊髓刺激电极安放于椎管的硬膜外腔,通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法。
近年研究发现,高位脊髓电刺激,对于慢性意识障碍患者有促醒作用。
所谓慢性意识障碍一般指意识障碍时间超过28天的一种临床综合征,包括昏迷、植物状态、微意识状态等意识水平,多因颅脑损伤、脑血管疾病等原因引起。
其原理是,通过高位颈髓发送电刺激脉冲,增加脑干起始的上行网状激活系统的神经冲动,改善神经传导状态,使得神经细胞电活动增强,调节交感神经的活动,增强全脑血流,改善糖的代谢水平,并且增加神经递质多巴胺、肾上腺素的释放,促进患者意识水平的提高。
1.患者为因颅脑损伤、脑出血原因所致突发意识障碍,而非神经功能逐渐退化导致的意识障碍。
2.病程大于28天,患者处于最小微意识状态,即对于环境刺激表现出有目的的行为,例如适当的微笑/哭泣、视觉追踪、对于问题或指令的相对应的言语或手势响应;但未达到意识清醒水平。
3.经头颅MR、脑电图证实相关神经纤维束结构完整,大脑存在意识活动特征的患者。
4.无严重并发症及手术禁忌症。