中山市小榄人民医院即将迎来建院120周年,特推出“百廿榄医 生命守望”专家系列报道。本期为第7期,主角为麻醉科主任李瑞钰。
人们把这里称为“无影灯下的战场”。一毫升药液、一厘米汞柱压力,都维系着生命的安全。仪器上跳动的数字,是他们解读的生命密码。他们守护着一条精准航线,确保患者从入睡到苏醒,平稳安全。
一位声嘶伴呼吸困难患者,检查发现声门被约0.6×1cm肿物完全覆盖,需手术切除。
李瑞钰敏锐判断:不能采用常规全麻插管。肿物随呼吸摆动,一旦麻醉后失去自主呼吸,可能堵塞气道,引发窒息风险。
最终决定采用清醒镇静麻醉:保留意识与自主呼吸,通过纤维软镜精准插管。
麻醉过程中,他精准把握呼吸间隙完成插管,成功建立气道,避免出血及脱落风险,保障手术顺利完成。
“全面评估患者病情至关重要,麻醉医生不能忽视任何风险。”
核心理念:精准 + 个体化
“细节决定成败。”李瑞钰强调,麻醉不仅是技术,更是个体化医疗服务。
在一例特殊心脏手术中,患者左肺完全失去功能,仅右肺维持生命。
在曾庆诗教授带领下,团队采用喉罩麻醉替代传统插管:
为手术成功与术后恢复奠定基础。
团队还成功开展:
作为科室负责人,他持续推动:
并迅速掌握经食道心脏超声(TEE),助力心脏中心发展。
“手术台上没有‘大概’,0.1的差距可能就是两个世界。”
核心目的:预防反流误吸,保护生命安全
麻醉后,人体咳嗽与吞咽反射减弱甚至消失,食物或液体一旦误入气道,可能导致严重窒息。
隐瞒情况比进食本身更危险!