乖巧懂事的涵涵（化名）是一个5岁的小男孩，白天玩耍、吃饭、上学就像平常人一样，偶有轻微的鼻塞、流鼻涕和咳嗽有痰，可一到晚上躺下睡觉就打呼噜，张口呼吸，这些症状逐渐加重，已经3年有余。近半个月来，家长发现涵涵睡觉出现呼吸困难，且有睡眠憋醒的情况，家长看着心疼，晚上只能轮流抱着涵涵半卧位躺着睡，才觉得不会出意外，全家人担心涵涵的鼻子里面是不是塞了什么异物？或是长了什么“瘤子”？甚忧，匆忙就诊。来到我们耳鼻喉，经医生检查后发现，患儿明显的腺样体面容，嘴唇肥厚、上唇上翘、硬腭高拱，咽部腺样体肥大，几乎完全堵塞后鼻孔，双侧扁桃体3度肿大，躺下时见明显的吸气性呼吸困难，三凹症，建议马上住院手术。入院后完善相关检查后在全麻鼻内镜下行腺样体切除+双侧扁桃体切除术，术后涵涵终于"正常"呼吸，出院时躺下睡觉呼吸平顺了，打鼾、张口呼吸也缓解，没有吓人的三凹征，家长露出了3年来欣慰的笑容，特别感谢我们医院及医生的精湛技术。

什么是腺样体肥大？

1、腺样体也叫咽扁桃体或增值体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐增生肥大，2-6岁时为增长旺盛期，大部分在10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大、最多见于儿童，常与扁桃体肿大合并存在。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。儿童的咽腔狭小，如腺样体肥大阻塞了后鼻孔及咽鼓管咽口，还可引起耳、鼻、咽、喉等处的表现。

1耳部表现：咽鼓管咽口受阻，可引起分泌性中耳炎，致使听力减退和耳鸣。

2、鼻部表现：常出现鼻炎、鼻窦炎，表现为鼻塞、流鼻涕等。说话时带有鼻音，睡觉时发出鼾声，严重的出现睡眠呼吸暂停。

3、咽、喉和下呼吸道表现：因鼻塞、流鼻涕等导致分泌物增多并向下流引起呼吸道粘膜的刺激，夜间出现阵咳，易并发气管炎。

4腺样体面容：基于患儿长期张嘴呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，这就是所谓的“腺样体面容”。

腺样体的治疗方法：

对于儿童腺样体肥大治疗从三方面考虑：1.患儿的病程，2.腺样体的大小，其堵塞后鼻孔的所占面积，3.是否有并发症。如已经影响呼吸及睡眠可到我们耳鼻喉科采用手术治疗，方式为：经鼻内镜下行腺样体切除术。