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核医学科
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核医学科目前开展的工作
发布时间:2020-01-03 点击率:


影像检查篇
SPECT/CT作为核医学核心设备,通过放射性核素标记实现全身多脏器功能显像与精准定位,在冠心病、骨转移瘤、胆道闭锁、肺栓塞等疾病诊疗中具有不可替代性。其无创、经济、可重复的优势,使临床决策更科学高效。

  • 神经系统:开展局部脑血流灌注(rCBF)断层显像与脑亲肿瘤显像,可精准诊断短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞,定位癫痫灶,鉴别脑瘤复发与术后瘢痕/水肿,为神经外科手术提供术前导航。
  • 内分泌系统:甲状腺静态显像、功能性甲状腺癌全身显像、甲状旁腺显像及肾上腺髓质显像,可明确甲亢/甲低诊断、判断甲状腺结节性质、定位异位甲状腺、筛查功能性甲状腺癌转移灶、诊断甲状旁腺瘤及嗜铬细胞瘤,实现内分泌疾病精准分型。
  • 心血管系统:心肌灌注断层(负荷/静息)显像与门控心肌显像,可评估冠心病严重程度、监测血管再通术后疗效、诊断心肌病、测定心功能,为先天性心脏病提供进一步诊断依据。
  • 骨骼系统:全身骨显像、局部骨显像、三相骨显像及骨断层显像,可早期发现恶性肿瘤骨转移、诊断骨肿瘤、鉴别近期与陈旧性骨折、监测移植骨存活状态、诊断骨坏死,较X线提前3-6个月发现病灶。
  • 呼吸系统:肺血流灌注显像与肺肿瘤显像,可诊断肺栓塞并评估栓塞范围、辅助肺癌手术决策、判断术后肺功能、鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)及定性诊断肺部肿瘤。
  • 肝脾胆系:肝胆动态显像可区分急性胆囊炎与胆道梗阻,鉴别新生儿黄疸与先天性胆道闭锁,为儿科肝胆疾病提供关键诊断依据。
  • 消化系统:唾液腺显像诊断腮腺Warthin瘤,异位胃黏膜显像定位Meckel憩室,消化道出血显像定位出血灶,胃食管返流显像评估返流程度,胃排空显像判断胃动力状态,全面覆盖消化系统疾病诊断需求。
  • 泌尿生殖系统:肾动态显像、肾小球滤过功能测定、膀胱返流显像及阴囊显像,可诊断先天性肾脏畸形、鉴别单侧肾动脉狭窄性高血压、评估肾功能、区分尿路梗阻与扩张、监测移植肾状态、诊断膀胱输尿管逆行感染及急性阴囊疼痛病因。
  • 血液淋巴系统:淋巴显像诊断淋巴水肿、定位乳糜外溢,骨髓显像评估骨髓功能,辅助诊断真性红细胞增多症,为血液系统疾病提供精准影像支持。
  • 炎症与肿瘤:99mTc-MIBI肿瘤显像可早期发现肺癌、乳腺癌、大肠癌及卵巢癌,实现肿瘤良恶性鉴别与转移灶筛查。
  • 定量CT骨密度测定(QCT):精准诊断骨质疏松,分析身体成分,为代谢性骨病管理提供量化指标。

功能测定篇
甲状腺、肾功能测定通过动态监测器官功能状态,为疑难疾病提供确诊依据。甲状腺显像结合摄碘功能评价,可精准计算碘-131治疗剂量;肾功能显像通过肾小球滤过率及肾有效血浆流量测量,直观反映肾脏实际功能,较传统生化指标更敏感,为慢性肾病分期、肾移植术后监测提供关键数据。

核医学治疗篇
核素治疗凭借安全、简便、有效的特点,成为难治性疾病的重要治疗手段,通过局部高剂量射线精准杀伤病变组织,实现“靶向治疗”目标。

  • 碘-131治疗甲亢:针对药物治疗易复发、手术创伤大的痛点,采用内科治疗结合碘-131的方案,患者仅需口服一次药物,治愈率超90%且甲状腺功能减退发生率低,经济便捷,患者依从性高。
  • 锶-89治疗骨转移性肿瘤:针对晚期癌症骨转移剧痛,通过放射性核素靶向杀伤癌细胞,总有效率超80%,平均有效镇痛时间3-10个月,建议骨转移早期使用以最大化疗效,显著提升患者生活质量。
  • 锶-90敷贴治疗皮肤病:利用短射程β射线闭塞微血管、抑制增生细胞,无创治疗皮肤毛细血管瘤、局限性神经皮炎、慢性湿疹、牛皮癣及口腔/外阴白斑,疗效确切且无痛苦,尤其适用于儿童及面部敏感部位。
  • 碘-125粒子植入介入治疗:与肿瘤科合作,将放射性粒子植入肿瘤内部或体腔,实现局部近距离照射,精准杀灭肿瘤细胞,适用于多种实体肿瘤及局部病灶治疗,具有创伤小、剂量分布精准的优势。

科室持续拓展核医学技术边界,结合临床需求开展新技术,推动区域核医学诊疗水平提升,以精准医疗守护患者全生命周期健康。


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